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Q:你知道哪些醫(yī)療費用可以報銷么?
我國基本醫(yī)療保險的報銷范圍實行目錄管理,目錄內(nèi)的醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷,按規(guī)定由醫(yī)?;鹋c患者個人按比例分擔(dān),在目錄外的醫(yī)療費用醫(yī)?;鹨宦刹挥柚Ц丁<{入醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄,就是常說的醫(yī)保“三目錄”。
醫(yī)保藥品目錄采用準(zhǔn)入法,主要由國家統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄是由國家制定醫(yī)保準(zhǔn)入和管理政策,原則上由省級醫(yī)保部門按照國家規(guī)定采取準(zhǔn)入法與排除法確定。
Q:哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)保報銷呢?
基本醫(yī)療保險主要保障參保人員疾病治療費用,按照社會保險法和國家醫(yī)保待遇清單制度規(guī)定,醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜姆秶ㄒ韵虑樾危?/div>
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的;
5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;
6.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。如腫瘤的人群篩查屬于公共衛(wèi)生范疇,應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決,所以腫瘤篩查費用醫(yī)保基金不予支付。
Q:國家醫(yī)保藥品目錄哪里能查到?
上國務(wù)院客戶端小程序!
由國家醫(yī)療保障局提供的
“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”服務(wù),操作簡單!
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參保人可在掛號、支付醫(yī)藥費、入院登記、出院結(jié)算、藥店買藥時,向醫(yī)院或藥店出示醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)中的二維碼進(jìn)行辦理。
在醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)中,還可查詢醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)等。
而且,醫(yī)保碼全國通用、跨區(qū)域認(rèn)證,參保人可以使用該碼在全國辦理有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
來源:國家醫(yī)保局