驚險(xiǎn)!102歲老人凌晨煤氣中毒,醫(yī)護(hù)全力救援后脫險(xiǎn)~
轉(zhuǎn)眼已入深秋,
徐州市最近的氣溫猶如過山車,搖擺不定。
10月10日,是氣溫急速跳水的日子,
當(dāng)天最低溫度降至7℃,
102歲的黃奶奶就在當(dāng)天
急性煤氣中毒昏迷不醒,
慶幸的是,
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的緊急搶救轉(zhuǎn)危為安……
10月10日早上7點(diǎn),礦山醫(yī)院中毒中心接到急診科醫(yī)生會(huì)診電話:一名高齡急性煤氣中毒昏迷患者急需救治!
中毒中心靳東主任3分鐘后到達(dá)急診科,詳細(xì)了解情況:患者黃女士,102歲,于凌晨6:00被家人發(fā)現(xiàn)臥床未起昏迷,呼喚不應(yīng),不能睜眼,大小便失禁。
家人發(fā)現(xiàn)時(shí)患者房間密閉,有燃燒煤球爐,室內(nèi)有“煤氣味”。
入礦山醫(yī)院急診科時(shí),患者仍處于昏迷狀態(tài),呼喚無反應(yīng),急診醫(yī)務(wù)人員立即為其測(cè)量生命體征、面罩高流量吸氧、建立靜脈通路、抽血?dú)?、血常?guī)等。 隨后, 7:20分患者進(jìn)入高壓氧進(jìn)行了第一時(shí)間的搶救治療。
半小時(shí)的加壓階段,患者仍未清醒,家人焦躁不安;一個(gè)多小時(shí)的穩(wěn)壓階段后,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者嘴唇在動(dòng),囑其兒子大聲呼叫母親;減壓階段,患者意識(shí)恢復(fù),清晰地說出了“口渴,想要喝水”的話語,醫(yī)護(hù)人員松了口氣,懸著的心也放下了,終于把死亡線上的又一條生命救了回來。
患者在高壓氧艙做治療
治療結(jié)束后出艙
高壓氧治療后患者意識(shí)恢復(fù)
一氧化碳中毒最佳治療方法是高壓氧治療,盡量及早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥,所有一氧化碳中毒患者無論輕重(包括疑似患者)均應(yīng)進(jìn)行高壓氧治療,將腦損傷降到最低。
鑒于患者高齡,做過高壓氧治療后直接進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),兩天后病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入中毒中心繼續(xù)治療。一個(gè)多星期后,患者恢復(fù)良好,已于近日康復(fù)出院。
一、一氧化碳中毒的表現(xiàn)
急性中毒的患者,根據(jù)中毒程度分輕、中、重三型。
1.輕度中毒者,有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鮮空氣、脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,不留后遺癥。
2.中度中毒者,除上述癥狀加重外,還有神志不清,意識(shí)模糊,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,多汗、煩躁、昏迷。如搶救及時(shí)一般無后遺癥。
3.重度中毒者,可迅速進(jìn)入抽搐、昏迷狀態(tài),大小便失禁,常并發(fā)腦水腫、肺水腫、呼吸困難等,常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。重度中毒者即使經(jīng)搶救活下來,也可能留下后遺癥。
此外,還有另一類慢性中毒患者,主要表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛、倦怠無力、惡心、不思飲食、失眠等類似神經(jīng)衰弱的癥狀。
二、一氧化碳中毒的常見原因
三、使用人工燃?xì)獾淖⒁馐马?xiàng)
燃?xì)獍ㄈ斯っ簹?、液化氣和天然氣。使用燃?xì)馑募径家⒁馀艢馔L(fēng)。若門窗緊閉,長(zhǎng)時(shí)間使用熱水器,室內(nèi)空氣耗盡,會(huì)發(fā)生缺氧窒息。臨睡前將燃?xì)饪傞_關(guān)關(guān)閉。
嚴(yán)格按照熱水器說明書的要求裝置燃?xì)鉄崴骱团欧艔U氣的煙道,熱水器每隔半年或8 個(gè)月要清洗保養(yǎng)。
使用燃?xì)鈺r(shí),要防止火焰被湯水溢熄或被風(fēng)吹熄。建議您使用帶有自動(dòng)熄火保護(hù)裝置的安全型灶具。如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)燃?xì)庑孤┑犬惓G闆r,嚴(yán)禁使用明火檢查,應(yīng)首先打開門窗,關(guān)閉燃?xì)饪傞_關(guān),疏散室內(nèi)人員,切忌在現(xiàn)場(chǎng)啟閉任何電器設(shè)備,及時(shí)撤離至戶外。連接燃?xì)庠罹咭褂脤S霉艿溃?jīng)常檢查,定期調(diào)換,接口要用夾具緊固,管道不宜拖接過長(zhǎng)。切勿擅自改裝、遷裝、拆除燃?xì)庠O(shè)施或變更燃?xì)庥猛?,更不要在燃?xì)廨斉涔芫W(wǎng)上直接安裝燃?xì)馄骶呋虿扇∑渌<肮舶踩挠脷庑袨椤?br /> 四、使用煤球、木炭的注意事項(xiàng)
安裝質(zhì)量合格的通向室外的煙囪。煙囪接口要嚴(yán),同時(shí)應(yīng)注意風(fēng)向,防止煙霧倒灌入房間。要經(jīng)常檢查煙囪。如有裂縫、破損要及時(shí)修補(bǔ)。注意通風(fēng):屋里生火爐、燒炕取暖時(shí),不要把門窗關(guān)得太嚴(yán),要注意通風(fēng)換氣。在窗戶上向外糊個(gè)“風(fēng)斗”或留個(gè)通風(fēng)孔。防止煙道堵塞和漏氣:用炕爐或火墻取暖時(shí),要經(jīng)常檢查煙道和煙囪是否堵塞。還要檢查炕縫、火墻縫,如果漏煙要抹好。用蜂窩煤取暖時(shí),一定要在屋外點(diǎn)火,等火著旺后再搬到屋內(nèi)。
五、機(jī)動(dòng)車使用空調(diào)的注意事項(xiàng)
汽車內(nèi)產(chǎn)生一氧化碳的主要是發(fā)動(dòng)機(jī),所以,如果車子停駛時(shí)仍開著空調(diào),發(fā)動(dòng)機(jī)排出的一氧化碳便可能逐漸聚集在車內(nèi),加上車內(nèi)人員呼吸耗氧,時(shí)間一長(zhǎng),車內(nèi)氧氣逐漸減少,一氧化碳逐漸增多,車內(nèi)人員便會(huì)中毒。因此要注意車廂內(nèi)的通風(fēng)換氣,不要長(zhǎng)時(shí)間停留在停駛并開空調(diào)的車輛里。
六、一氧化碳中毒的急救常識(shí)
專家推薦
靳 東
副主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院中毒中心主任
畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事急救醫(yī)學(xué)及中毒專業(yè)多年,熟練掌握各種急救技術(shù)。對(duì)常見的各種農(nóng)藥中毒丶?xì)怏w中毒丶重金屬中毒有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。曾在江蘇省人民醫(yī)院丶徐醫(yī)附院等多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。