流感高發(fā)季,當(dāng)心孩子中招!徐州市礦山醫(yī)院兒科專家給你支招“應(yīng)對(duì)寶典”,速收!
前幾天早上剛上班,一位媽媽抱著6歲的兒子焦急的來(lái)到礦山醫(yī)院兒科門診,
“大夫、大夫,快點(diǎn)看看吧!
我家孩子又燒又吐還腹瀉,渾身發(fā)抖,都不睜眼了”!
兒科專家單萬(wàn)芹主任醫(yī)師見狀迅速接過(guò)家長(zhǎng)懷里的孩子,抱到診療床上。
經(jīng)一番詢問(wèn),
得知小患者發(fā)熱2天,
反復(fù)高熱,最高可達(dá)40℃,
在他院以流感診治。
予口服抗流感藥后,小患者仍然反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食水,高熱不退,口服的藥都吐了出來(lái),甚至出現(xiàn)脫水的癥狀!
看著痛苦的孩子,單萬(wàn)芹主任醫(yī)師憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),立即制定治療方案,帶領(lǐng)急診科護(hù)士為其建立靜脈通道,補(bǔ)液、止吐等對(duì)癥處理及抗病毒治療。
1小時(shí)左右小患者體溫慢慢下降,精神明顯好轉(zhuǎn),1天后患兒病情明顯好轉(zhuǎn),5天后痊愈。小患者媽媽千恩萬(wàn)謝!
每年的11月到第二年的3月,
是流感高發(fā)季。
今年流感季已經(jīng)到來(lái),
醫(yī)生提醒:
流感傳染性強(qiáng),
易引發(fā)并發(fā)癥,
老人和兒童需特別注意防護(hù)。
徐州市礦山醫(yī)院輸液室
小患者們絡(luò)繹不絕
醫(yī)護(hù)人員們緊張工作中
今年天氣轉(zhuǎn)冷以來(lái),在礦山醫(yī)院兒科就診的患者明顯增多,單萬(wàn)芹主任醫(yī)師表示,流感高發(fā)季,預(yù)防容不得半點(diǎn)馬虎。
流感與普通感冒有哪些區(qū)別?
流感相對(duì)于普通感冒來(lái)講,癥狀會(huì)更重并且會(huì)更長(zhǎng),它所導(dǎo)致的病死率也就會(huì)更高,它的死亡往往是由并發(fā)癥引起的,而普通的感冒往往是沒有這些很嚴(yán)重的并發(fā)癥的,但也并不代表大家就不重視普通的感冒,因?yàn)槿魏我环N情況都可以導(dǎo)致病情的變化。了解感冒和流感在臨床癥狀上都有哪些差別,在孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時(shí)候,我們可以盡早的進(jìn)行甄別。
兒童流感有什么特點(diǎn)?
一般情況下,健康的兒童感染流感病毒以后可能僅僅表現(xiàn)為輕型流感,常常突然起病,主要的癥狀為發(fā)燒,最高時(shí)候體溫可達(dá)到39~40度,常可伴有畏寒、寒戰(zhàn),也就是打哆嗦。
因?yàn)楦邿臅r(shí)候代謝產(chǎn)物增多,往往有孩子會(huì)出現(xiàn)這種頭痛的癥狀以及有肌肉酸痛、乏力、食欲減退等等表現(xiàn)。再有孩子可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀,少部分可能會(huì)有消化道的表現(xiàn),比如惡心、嘔吐、腹瀉等等,而且這個(gè)癥狀多于成人。
嬰幼兒流感的癥狀實(shí)際上往往并不像兒童那么典型,可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)燒,會(huì)有點(diǎn)咳嗽。
新生兒流感相對(duì)比較少見,但并不是沒有,在感染以后往往會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如合并肺炎,其他的臨床表現(xiàn)可能會(huì)有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。
在兒童中,流感病毒往往可以引起急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等等,這些臨床并發(fā)癥都比成人常見。因此需要我們多多留意,并盡可能地分辨出孩子到底是不是流感,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療就好了。
如何預(yù)防流感?
最有效的預(yù)防手段就是疫苗接種,而勤洗手是預(yù)防流感傳播最簡(jiǎn)單、最重要的措施之一。 最無(wú)奈的預(yù)防途徑為避免接觸有流感樣癥狀的人和患者。建議流感患者盡可能隔離,尤其需減少與孩子、老人接觸。不得不接觸時(shí),可佩戴口罩,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在流感暴發(fā)的季節(jié),盡量不要去人多密集的區(qū)域,非得去時(shí),最好佩戴醫(yī)用口罩。
最有益的預(yù)防方法是鍛煉與營(yíng)養(yǎng)均衡,而最直接的預(yù)防方案:藥物預(yù)防,季節(jié)性流感的藥物預(yù)防主要以?shī)W司他韋為主。
孩子發(fā)燒怎么辦?
不管是哪種原因引發(fā)的感冒發(fā)燒,建議家長(zhǎng)先觀察孩子情況,再選擇是否需要就醫(yī)。
出現(xiàn)以下情況可持續(xù)在家觀察,做好護(hù)理:
1、如果孩子體溫高,但精神狀態(tài)還不錯(cuò),孩子面色如?;虺奔t,服藥退燒后仍像平時(shí)一樣玩耍,說(shuō)明孩子病情不重,可以對(duì)癥用藥并密切觀察,同時(shí)注意多喝水、清淡飲食、好好休息,做好居家護(hù)理。
2、體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)物理降溫?zé)o效時(shí)建議服用退燒藥。尤其是有高熱驚厥史的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子體溫,防止體溫快速上升引起驚厥。如果經(jīng)過(guò)服用退燒藥以及多喝水、充足休息等護(hù)理,孩子體溫逐漸下降,可繼續(xù)在家觀察,繼續(xù)做好護(hù)理。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
注!!家長(zhǎng)帶流感患兒去醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)同時(shí)做好流感患兒及自身的防護(hù),如戴口罩,避免交叉感染
1、如果孩子表現(xiàn)異常,精神狀態(tài)不好,嗜睡、煩躁交替,甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐等,則提示病重,應(yīng)盡快就醫(yī)。
2、3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)就醫(yī)。
3、發(fā)燒高于39攝氏度,或伴有其他癥狀(如呼吸頻率過(guò)快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水超過(guò)6小時(shí))時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。
4、1歲以上兒童發(fā)燒同時(shí)伴有以下癥狀的應(yīng)盡快到醫(yī)院就診:
發(fā)燒伴有咽喉疼痛的癥狀,或拒絕吃固體食物,甚至拒絕喝水,可能是咽炎或扁桃體炎;
發(fā)燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現(xiàn),可能是患了中耳炎;
發(fā)燒伴有尿頻、尿痛,可能是尿路感染;
發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉,可能是腸胃型感冒;
發(fā)燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況,懷疑支氣管炎或肺炎;
發(fā)燒時(shí)間超過(guò)3~5天或溫度總降不下來(lái),同時(shí)伴有其他異常表現(xiàn),如易激惹、煩躁、不可撫慰,出現(xiàn)頭疼、嘔吐甚至抽搐等,可能是顱高壓的表現(xiàn)。
像很多疾病一樣,感冒發(fā)燒也需要一個(gè)痊愈過(guò)程,很難立馬“藥到病除”,一般首次就診三天后孩子仍發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重,才需再次前往醫(yī)院就診。
流感就醫(yī),需要做哪些檢查?
即使是發(fā)病1-2天后的血常規(guī),也只是能“大體上”區(qū)分下是病毒還是細(xì)菌感染,不能分辨是哪個(gè)細(xì)菌,那個(gè)病毒的感染。
咱們可以通過(guò)檢查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明確是否有流感。操作很簡(jiǎn)單,就是用鼻拭子或者咽拭子取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物,送檢查病毒的抗原就行了,大約15-30分鐘能出來(lái)結(jié)果。目前醫(yī)院能檢查出是甲流還是乙流感染,不能明確是甲流或乙流里面的具體分型和病毒株,但是對(duì)治療也夠用了。
如果鼻咽試子明確查出了流感病毒抗原,那可以確診就是流感了。但是,如果沒有查出抗原,但是孩子的表現(xiàn)非常像,這時(shí)還不能排除流感,因?yàn)橛袝r(shí)候取樣不標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)時(shí)不規(guī)范、病毒載量不夠等原因可能導(dǎo)致明明感染了,卻沒查出來(lái),這時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子的病情加以判斷。
寶寶患了流感,如何用藥治療?
確診患流感后,目前比較明確有效的抗流感藥物就是磷酸奧司他韋。需盡早服用(在患病后48小時(shí)之內(nèi))。應(yīng)用劑量和療程一定要遵從醫(yī)囑,一般情況下是要服用3~5天,通常在吃藥以后24小時(shí)就會(huì)有一個(gè)明顯的效果,但仍然是需要繼續(xù)完成療程的。
在臨床觀察中,奧司他韋出現(xiàn)的副作用并不是很大,有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道癥狀,需要家長(zhǎng)們多觀察。總體來(lái)說(shuō)還是比較安全的,小嬰兒也是可以服用的,所以大家不用太過(guò)擔(dān)心。
在家如何護(hù)理流感寶寶?
1、別捂著。嬰幼兒體表面積大,經(jīng)皮膚散熱是嬰幼兒降溫的一個(gè)重要途徑。在體溫上升階段,畏寒、寒戰(zhàn)是高熱的伴隨癥狀,預(yù)示著體溫還會(huì)上升,此時(shí)依然不能給孩子捂得太多,如果覺得冷,可以多給孩子喝溫?zé)崴?,多出汗、多小便也能達(dá)到降溫作用。
2、溫水擦浴。將孩子過(guò)厚的衣服剝?nèi)ズ?,用溫水反?fù)擦拭脖子、腋窩、腹股溝、腘窩,這些是大血管流經(jīng)的地方,讓降溫后的血液流經(jīng)全身,達(dá)到降溫作用。不過(guò)需要注意,孩子前胸、后背不要擦拭。此外,也可以用比發(fā)熱體溫低一~二度的水給孩子泡溫水浴。
3、居家消毒。所有家庭成員與流感患兒密切接觸時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,并做好個(gè)人防護(hù),近距離接觸流感患兒時(shí),應(yīng)戴口罩;直接接觸患兒后,或處理患兒使用過(guò)的物品、接觸呼吸道分泌物后,應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
在此提醒寶爸寶媽,流感患兒應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議在家休息,暫時(shí)不要上學(xué);體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后,方可復(fù)課。
單萬(wàn)芹主任醫(yī)師提醒:
流行性感冒能對(duì)孩子的健康造成的傷害,
不僅體現(xiàn)在短期內(nèi)讓孩子出現(xiàn)身體不適。
如果病情沒有及時(shí)得到控制,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)酵,
就很有可能引發(fā)肺炎、支氣管炎、心肌炎、
腦膜炎和中耳炎等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此,媽媽們一定要重視流感的預(yù)防與治療,
全方位守護(hù)寶貝健康成長(zhǎng)!
專家推薦
單萬(wàn)芹
主任醫(yī)師
徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授 1975年就讀于南京醫(yī)科大學(xué),1988年在全國(guó)兒科醫(yī)師研修班深造,從事兒科臨床、教學(xué)及科研工作三十余年,具有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的相關(guān)操作技巧。專業(yè)技術(shù)涵蓋了小兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病及一些罕見的疑難雜癥。在院工作期間多次被授予先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。在帶隊(duì)援疆期間曾獲得優(yōu)秀醫(yī)師稱號(hào)。