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為了進(jìn)一步提升我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)科突發(fā)情況的應(yīng)急救治能力,進(jìn)一步規(guī)范危重癥的急救流程,最大程度地保障孕產(chǎn)婦安全,8月29日下午,我院開展危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急演練,泉山區(qū)婦幼保健所所長(zhǎng)郭翠、副所長(zhǎng)張永莉,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處金杭主任,產(chǎn)科專家趙翠主任等蒞臨我院指導(dǎo) 。
應(yīng)急演練
演練實(shí)景現(xiàn)場(chǎng)一:婦產(chǎn)科病區(qū)檢查室
一位30歲孕37周,下腹部突發(fā)疼痛6小時(shí)加重伴大量出血1小時(shí)的孕婦被家人急送到我院婦產(chǎn)科就診。接診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問后立即將孕婦送至婦產(chǎn)科病房,并請(qǐng)一線醫(yī)師查看孕婦。
接診醫(yī)生向家屬及患者詳細(xì)了情病情,查體、聯(lián)系急診超聲、胎心監(jiān)護(hù)。結(jié)合超聲及檢查考慮胎盤早剝,因孕婦及胎兒情況危急,開啟就地?fù)尵取kS后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,開通綠色通道,并通知醫(yī)務(wù)部、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、兒科等。
一線接診醫(yī)師與家屬充分溝通并告知病情。
轉(zhuǎn)運(yùn)模擬手術(shù)室行急診手術(shù):
由產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)士共同送至模擬手術(shù)室,孕婦家屬協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)。
演練實(shí)景現(xiàn)場(chǎng)二:模擬手術(shù)室
麻醉成功后胎兒娩出,由于新生兒存在呼吸窘迫,兒科醫(yī)師主導(dǎo)快速組成搶救小組,進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救,救治初步成功后轉(zhuǎn)入兒科病房繼續(xù)治療。
產(chǎn)婦分娩后宮縮乏力,發(fā)生產(chǎn)后出血,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案,予按摩子宮、建立靜脈輸液通道、配血、申請(qǐng)輸血……
鑒于產(chǎn)婦情況,通知醫(yī)務(wù)部,報(bào)徐州市泉山區(qū)婦保所備案,請(qǐng)上級(jí)院專家會(huì)診搶救。專家意見:繼續(xù)輸血,建議給予中心靜脈置管 ,指導(dǎo)補(bǔ)液,糾正急性腎衰。凝血功能好轉(zhuǎn)后,留置盆腔引流管。
經(jīng)過焦灼、緊張的6小時(shí), 在多方配合,產(chǎn)婦病情基本平穩(wěn),由專人護(hù)送至上級(jí)醫(yī)院,新生兒搶救成功。
專家們現(xiàn)場(chǎng)觀摩、指導(dǎo)
演練結(jié)束后,特邀專家們對(duì)演練過程給予肯定,并進(jìn)行了詳細(xì)點(diǎn)評(píng),提出了寶貴的意見和建議。
這場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)“生死時(shí)速”,將臨床科室與醫(yī)技科室的工作有機(jī)融合,重點(diǎn)考察了醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)危重孕產(chǎn)婦急救的快速反應(yīng)能力及醫(yī)護(hù)人員的新生兒復(fù)蘇術(shù)操作技能,緊急情況下與患者家屬、上級(jí)醫(yī)師、各相關(guān)科室的溝通協(xié)調(diào)能力以及急救技能掌握水平。通過此次演練,提高了各部門應(yīng)急處置、協(xié)同作戰(zhàn)的能力和水平,使各科室之間的銜接配合得到優(yōu)化,確保孕產(chǎn)婦救治工作全流程通暢,對(duì)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救管理,有效控制孕產(chǎn)婦死亡率起到積極促進(jìn)作用。