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【聚焦臨床】揪心！小學生體育課不慎摔倒致骨折！微創(chuàng)閉合復位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)——不開刀，“針”不錯！
發(fā)布時間: 2024-04-03 09:58:20
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孩子們在成長的過程中磕碰在所難免，但如果不慎跌傷造成骨折，尤其還是必須手術(shù)的骨折患兒，家長們就會相當憂心：一是擔心孩子太受罪，二是擔心術(shù)后留下疤痕不美觀，三是擔心不利于后期孩子心理發(fā)育……
其實，隨著科技與醫(yī)學的發(fā)展，目前已有針對骨折兒童的手術(shù)，那就是——彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，其具有微創(chuàng)、安全、利于恢復等特點，廣泛適用于3-15歲骨折兒童，被國內(nèi)外專家一致認為，“彈性髓內(nèi)釘是上帝賜給兒童骨折的最佳禮物”。此術(shù)式給予兒童最小的損傷，最大的美觀，護佑兒童健康成長。
近日，徐州市礦山醫(yī)院成功為一名右股骨干骨折的12歲女孩實施了微創(chuàng)閉合復位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。該手術(shù)的成功開展，是我院骨科在兒童骨折微創(chuàng)技術(shù)應用的又一成功案例，也標志著我院骨科在開展兒童骨折領(lǐng)域上了一個新臺階。
樂樂（化名）是一名小學生，前兩天上體育課在短跑跨欄時不慎摔倒傷及右大腿，當時腿部疼痛難忍，腫脹明顯，活動受限且畸形，家人獲悉后立即送其到我院急診醫(yī)學科治療。經(jīng)診斷，樂樂是右股骨干骨折，入住我院骨科脊柱創(chuàng)傷組。
入院后，骨科主任顧署光及脊柱創(chuàng)傷組組長趙飛副主任醫(yī)師立即組織團隊進行病例討論，考慮到樂樂年齡較小，保守治療效果欠佳，如得不到良好的復位和固定，有骨折不愈合、畸形愈合、患肢短縮和活動障礙等多種可能性。
手術(shù)是必須要做的！
傳統(tǒng)的切開復位內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷大，疤痕大，軟組織及骨膜剝離較多，骨折斷端血運破壞明顯，后期鋼板、螺釘對固定區(qū)域易出現(xiàn)應力遮擋，不利于骨骼的發(fā)育，加之兒童遵從能力差，專家們一致建議采用創(chuàng)傷小，恢復快，預后好的微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
經(jīng)與家長詳細溝通，我院骨科專家團隊決定為患兒實施右股骨干骨折閉合復位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中，顧署光主任及趙飛副主任醫(yī)師在團隊專家及手術(shù)室、麻醉科醫(yī)護人員的配合下，憑借精湛的醫(yī)術(shù)與熟練的操作手法，在樂樂患肢內(nèi)外兩側(cè)開了2個不足2cm小切口，對稱插入兩根彈性髓內(nèi)針，利用鈦合金或不銹鋼良好的彈性恢復力作用于骨骼，通過髓腔的3個接觸點轉(zhuǎn)換成推力和壓力，從而使骨折復位。手術(shù)成功，目前樂樂恢復良好。
內(nèi)外側(cè)兩個小切口
顧署光主任介紹，彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命，該項技術(shù)利用多點固定的原理，微創(chuàng)、有效地治療四肢骨折的患兒，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術(shù)。該項技術(shù)損傷小，手術(shù)時間短，無明顯的手術(shù)疤痕，骨折愈合快，康復效果佳，對患兒及家屬心理影響小。主要適用于3歲至15歲兒童股骨干骨折，4歲以上兒童尺橈骨雙骨折，兒童脛腓骨骨折，兒童肱骨干骨折等。
專家推薦
顧署光
副主任醫(yī)師
骨科主任
中華醫(yī)學會成員 一直致力于臨床一線骨科工作，擁有扎實的外科基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗。多次到省級醫(yī)院進修深造、學習。擅長各類四肢骨折、開放性骨折、椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)、脊柱疾病及創(chuàng)傷進行手術(shù)治療，在省級醫(yī)學刊物發(fā)表多篇論文。
趙 飛
副主任醫(yī)師
骨科脊柱創(chuàng)傷組組長
一直致力于臨床一線骨科工作，擁有扎實的外科基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗。擅長脊柱疾病、創(chuàng)傷的診斷治療。擅長骨科創(chuàng)傷手術(shù)治療，擅長胸、腰退變性疾病及創(chuàng)傷性椎體骨折的診療工作。對椎間盤、椎管狹窄、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折的治療有較豐富的臨床經(jīng)驗，在累及關(guān)節(jié)復雜骨折的手術(shù)治療，髖、膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折手術(shù)治療，老年髖部骨折手術(shù)治療，骨盆骨折等有豐富的臨床經(jīng)驗。