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【真實案例】糖尿病低溫燙傷：感覺不到的燙傷更可怕！
發(fā)布時間: 2024-03-01 09:12:54
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氣溫降低，大家上演“花式取暖”——熱水袋、電熱寶、暖貼、電熱毯等取暖器競相登場。然而你可能不知道，這些讓人感覺又暖又舒服的東西，如果使用不當(dāng)，可能會造成低溫燙傷，尤其是對患有糖尿病的人群，天氣變冷，他們的下肢血液循環(huán)差，常會下肢冰涼，進而使用取暖設(shè)備，但由于感覺神經(jīng)病變導(dǎo)致疼痛、溫度感覺減弱或不敏感，極容易導(dǎo)致燙傷。
案例回顧1
王某，男，72歲，是一位患有糖尿病10余年的患者，晚間睡覺時習(xí)慣使用電熱毯取暖。2月26日晨到我院急診傷口門診就診，護理部趙靜主任接診后對患者傷口進行評估，可見左足趾有散在大水泡且已破潰，了解情況后獲悉夜間睡覺時開了一夜電熱毯。趙靜主任表示這是電熱毯過度加熱導(dǎo)致的低溫燙傷。
案例回顧2
劉某，男，76歲，是一位患有糖尿病15年的腦梗患者，近期天氣多變，他常在家使用取暖器取暖。近日，因使用取暖器不慎燙傷右足跟及左足尖五趾，且雙足有散在水泡。在當(dāng)?shù)卦\所換藥對癥治療，傷口一直不能愈合，趙靜主任詢問病史后確認，這是由于取暖器與皮膚距離太近導(dǎo)致的低溫燙傷。
糖尿病患者易發(fā)生低溫燙傷的原因
低溫燙傷是指一種特殊類型的燙傷，是由于皮膚較長時間接觸高于體溫的低熱物體，致使熱力慢慢滲透進皮下軟組織而引起的燙傷。
正常情況下，當(dāng)人的皮膚遇到低熱物體時，局部會發(fā)生血管擴張、血流加快，大部分熱量會隨著血液循環(huán)分散掉，不會造成局部燙傷。而糖尿病患者由于長期高血糖造成血管病變和微循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚血管不能正常擴張，血液供應(yīng)減少，使熱量在局部聚集而發(fā)生燙傷。加上周圍神經(jīng)病變，即使皮膚燙傷，他們也可能“渾然不覺”。
低溫燙傷如何處理?
若不慎被燙傷，應(yīng)遵循以下急救措施，一定要記住“沖、脫、泡、蓋、送”五字口訣。
1、沖:及時對創(chuàng)口冷水沖洗，大概10分鐘到半個小時;
2、脫：等冷卻后，小心將貼身衣物脫去，必要時可剪開；
3、泡:將燙傷部位浸泡在涼水中;
4、蓋:盡量用無菌的紗布覆蓋在燙傷創(chuàng)面上;若出現(xiàn)水泡要盡量保護好水泡的完整性;
5、送:送到醫(yī)院進行專業(yè)治療。
特別提醒
千萬不要在創(chuàng)面上涂抹草藥、藥膏、紫藥水、紅藥水、牙膏等，此類物品可能會造成傷口細菌感染、加重燙傷深度，并影響傷情的判斷。
糖尿病患者如何預(yù)防燙傷
1、每年進行足部并發(fā)癥的篩查：感覺障礙檢測、肢體動脈檢查等。
2、糖尿病合并神經(jīng)病變及血管病變患者，應(yīng)盡量避免使用接觸皮膚類的取暖設(shè)備：如電熱寶、暖氣片、暖寶寶等。
3、合適的水溫。洗腳時水溫一般應(yīng)小于40℃，家中最好備一根水溫計，或者請家人測試水溫，切不可用腳去測試。每天洗完腳后注意檢查局部皮膚有無燙傷的情況。
4、必須要進行物理治療時，盡量到專業(yè)的機構(gòu)，并告知自己是糖尿病患者，注意避免燙傷。
總之，對于糖友來說，低溫燙傷是一個不容忽視的問題，通過以上措施，我們可以有效預(yù)防低溫燙傷的發(fā)生及燙傷發(fā)生后的處置。保護糖尿病患者的雙足，我們一直在努力！
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趙 靜
副主任護師
護理部主任
傷口門診負責(zé)人
從事臨床護理工作20余年，曾在南京、無錫等地進修學(xué)習(xí)傷口護理，從事傷口治療工作10余年。引進了濕性愈合理念及負壓傷口治療技術(shù)，對癱瘓病人和老年人壓瘡的預(yù)防和治療、糖尿病足潰瘍的預(yù)防和治療、靜脈潰瘍、手術(shù)后及外傷后難愈合的慢性傷口的保守治療，療效顯著，治愈率明顯提高，愈合時間縮短。